Vivência das mulheres atendidas por alunos de medicina em consulta ginecológica / Experience of women attended by medical students in gynecological care

O aprendizado por meio da interação com pacientes é vital para a educação médica. É sabido que a participação do aluno na prática médica é bem aceita pelos pacientes. Entretanto, na especialidade de Ginecologia, a natureza íntima da consulta torna a discussão do tema mais delicada. Este trabalho avaliou como as mulheres atendidas em ambulatórios do SUS percebem o atendimento ginecológico prestado por estudantes de Medicina e objetivou identificar pontos positivos e negativos da consulta relatados por elas. Foi feito um estudo de corte transversal com 360 mulheres através da realização de entrevistas. Os resultados apontaram que, embora a maioria das mulheres considerasse boa a presença do estudante, 52,7% relataram receio quanto à presença deste. A principal justificativa para o sentimento positivo foi o interesse do aluno. Dentre as que julgaram ruim a presença do estudante, a vergonha foi o principal motivo citado. A maioria avaliou que o sexo do aluno não influencia sua opinião sobre a consulta. Concluiu-se que a avaliação de como as mulheres vivenciam esse atendimento é essencial para aprimorar a relação estudante-paciente e aumentar a aceitação desse tipo de atendimento.

Learning through interaction with patients is vital for medical education. It is well established that the participation of the student in medical practice is well accepted by patients. However, in the specialty of gynecology, the intimate nature of the consultation makes the discussion of the topic more delicate. This study evaluated how women attending public clinics view gynecological care provided by medical students and intended to identify the strengths and weaknesses of the consultations they reported. This cross-sectional study was conducted through questionnaires answered by 360 women. The results showed that although most women consider student presence as a good thing, 52.7% reported fear of their presence. The main reason for the positive feelings was the student's interest. Among those who viewed it as a negative thing, feeling embarrassed was the main reason cited. The majority found that student gender does not influence in their opinion about the consultation. In conclusion, the assessment of how women experience this care is essential to enhance the student-patient relationship and increase acceptance of this type of care.

Trends in non-AIDS-related causes of death among adults with HIV/AIDS, Brazil, 1999 to 2010.

The aim of this study was to analyze trends in the listing of non-AIDS-related causes of death on the death certificates of adults with HIV/AIDS in Brazil. The study analyzed mortality data for persons 15 to 69 years of age from 1999 to 2010. Standardized mortality odds ratios were used to compare mortality from non-AIDS-related causes in the group with HIV/AIDS listed on the death certificate and in the group without HIV/ AIDS. From 1999 to 2010, there were 6,120,670 deaths among adults in Brazil. Deaths in the HIV group represented 2.2% of the total. Non- AIDS-related causes, and more specifically cardiovascular diseases, diseases of the genitourinary system, and non-AIDS-related malignant neoplasms increased at higher rates in the group with HIV/AIDS listed on the death certificate. The results point to a greater increase in mortality from non-AIDS-related diseases among persons with HIV/AIDS. This finding suggests that long contact with HIV and antiretroviral therapy play an important role in the occurrence of these diseases.

Trends in non-AIDS-related causes of death among adults with HIV/AIDS, Brazil, 1999 to 2010 / Tendência de causas não associadas ao HIV/AIDS como causas de óbito entre adultos que viviam com HIV/AIDS no Brasil, 1999 a 2010 / Tendencia de las causas no asociadas al VIH/SIDA, como causa de muerte entre adultos que vivían con el VIH/SIDA en Brasil, de 1999 a 2010

The aim of this study was to analyze trends in the listing of non-AIDS-related causes of death on the death certificates of adults with HIV/AIDS in Brazil. The study analyzed mortality data for persons 15 to 69 years of age from 1999 to 2010. Standardized mortality odds ratios were used to compare mortality from non-AIDS-related causes in the group with HIV/AIDS listed on the death certificate and in the group without HIV/ AIDS. From 1999 to 2010, there were 6,120,670 deaths among adults in Brazil. Deaths in the HIV group represented 2.2% of the total. Non- AIDS-related causes, and more specifically cardiovascular diseases, diseases of the genitourinary system, and non-AIDS-related malignant neoplasms increased at higher rates in the group with HIV/AIDS listed on the death certificate. The results point to a greater increase in mortality from non-AIDS-related diseases among persons with HIV/AIDS. This finding suggests that long contact with HIV and antiretroviral therapy play an important role in the occurrence of these diseases.

O objetivo deste estudo foi analisar a tendência de menções a causas não relacionadas ao HIV/ AIDS em adultos que viviam com esta doença no Brasil. Foram analisados os dados de óbitos de pessoas de 15 a 69 anos, ocorridos entre 1999 e 2010. Utilizaram-se as razões de chance de mortalidade padronizadas para comparar a mortalidade de causas não associadas ao HIV/AIDS entre o grupo em que havia menção ao HIV/ AIDS na declaração de óbito e o grupo em que não havia. De 1999 a 2010, ocorreram 6.120.670 óbitos entre adultos no país. Os óbitos do grupo HIV representaram 2,2% do total. Causas não associadas ao HIV, mais especificamente, doenças cardiovasculares, do aparelho genito-urinário e neoplasias malignas não associadas ao HIV apresentaram crescimento maior no grupo em que também havia menção ao HIV/AIDS. Os resultados apontam para um aumento maior da mortalidade por doenças não associadas ao HIV entre pessoas que viviam com HIV/AIDS. Esse resultado sugere que o longo convívio com o HIV e a terapia antirretroviral exercem importante papel na ocorrência desses agravos.

Este estudio tiene como objetivo analizar la tendencia en la mención de las causas de muerte no relacionadas con el VIH/ SIDA, en los certificados de defunción de los adultos que vivían con el VIH/SIDA en Brasil. Se estudiaron con detenimiento los datos de las muertes de los adultos brasileños entre 1999 y 2010, además, se utilizaron las odds ratios estandarizadas de mortalidad para comparar las causas de muerte entre las personas que vivían con el VIH/SIDA y las personas que no vivían con la enfermedad. De 1999 a 2010, se produjeron 6.120.670 muertes de adultos en Brasil. En un 2,2% del total de muertes en adultos, el VIH/SIDA figuraba mencionado en el certificado de defunción. Las causas no asociadas al VIH/SIDA, más específicamente, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades genitourinarias y neoplasias malignas, presentan un aumento de mayor intensidad en la frecuencia respecto a las que se enumeran como causas de muerte para quienes también vivían con el VIH.

Verification of the feasibility of autogenous testis implant in omentum and abdominal wall in mice.

OBJECTIVE: To verify the feasibility of autologous transplantation of testes to the abdominal wall and omentum of rats without vascular anastomosis, analyzing the histological structure of the testicular cells after implantation. METHODS: We used 60 male Wistar rats, 10-12 weeks of age, which were divided into three groups: control group: 20 rats without orchiectomy with sham operation; group 2: 20 rats undergoing bilateral orchiectomy, with one of the testicles being implanted into the greater omentum; and group 3: 20 rats submitted to bilateral orchiectomy, with one testicle implanted in the abdominal wall. After two months they were euthanized and the testes evaluated by histopathology. RESULTS: the weight of the implants had a loss of 0.62 g in group 2, 0.73 g in group 3, whilst in the control group testes increased by 0.1 g. In pathological studies, the testicular structure was preserved in the control group; in group 2 there was 80% of inflammation and necrosis, Sertoli and Leydig cells were not visualized, and seminiferous tubules were found in two animals; in group 3 we found 75% of inflammation and a 60% necrosis, Sertoli cells could be visualized in only one specimen, while Leydig cells were seen in three. CONCLUSION: autologous transplantation of testis to the greater omentum and abdominal wall without vascular anastomosis is not viable in rats.

Verificação da viabilidade do transplante autógeno de testículo no omento e na parede abdominal em ratos / Verification of the feasibility of autogenous testis implant in omentum and abdominal wall in mice

OBJETIVO: verificar a viabilidade do transplante autógeno de testículos na parede abdominal e omento, em ratos, sem anastomose vascular, analisando a estrutura histológica das células testiculares após o implante. MÉTODOS: foram utilizados 60 ratos Wistar, machos, de 10-12 semanas de idade, distribuídos em três grupos: grupo controle: 20 ratos sem orquiectomia, com operação simulada; grupo 2: 20 ratos com orquiectomia bilateral sendo um testículo implantado no omento maior; grupo 3: 20 ratos com orquiectomia bilateral, sendo um testículo implantado na parede abdominal. Após dois meses eles foram mortos e os testículos avaliados pelo exame anatomopatológico. RESULTADO: o peso dos implantes teve perda de 0,62g no grupo 2, de 0,73g no grupo 3 e no grupo controle houve aumento de 0,1g. Ao estudo anatomopatológico, no grupo controle a estrutura testicular foi preservada; no grupo 2 encontrou-se 80% de inflamação e necrose, não foram visualizadas células de Sertoli ou de Leydig, em dois animais encontraram-se túbulos seminíferos; no grupo 3 encontrou-se 75% de inflamação e 60% de necrose, somente em um conseguiu-se visualizar células de Sertoli e em três células de Leydig. CONCLUSÃO: não é viável o transplante autógeno de testículo sem anastomose vascular em ratos no omento maior e na parede abdominal.

OBJECTIVE: To verify the feasibility of autologous transplantation of testes to the abdominal wall and omentum of rats without vascular anastomosis, analyzing the histological structure of the testicular cells after implantation. METHODS: We used 60 male Wistar rats, 10-12 weeks of age, which were divided into three groups: control group: 20 rats without orchiectomy with sham operation; group 2: 20 rats undergoing bilateral orchiectomy, with one of the testicles being implanted into the greater omentum; and group 3: 20 rats submitted to bilateral orchiectomy, with one testicle implanted in the abdominal wall. After two months they were euthanized and the testes evaluated by histopathology. RESULTS: the weight of the implants had a loss of 0.62 g in group 2, 0.73 g in group 3, whilst in the control group testes increased by 0.1 g. In pathological studies, the testicular structure was preserved in the control group; in group 2 there was 80% of inflammation and necrosis, Sertoli and Leydig cells were not visualized, and seminiferous tubules were found in two animals; in group 3 we found 75% of inflammation and a 60% necrosis, Sertoli cells could be visualized in only one specimen, while Leydig cells were seen in three. CONCLUSION: autologous transplantation of testis to the greater omentum and abdominal wall without vascular anastomosis is not viable in rats.

Análise comparativa de quatro kits de FAN HEp-2 para a detecção de autoanticorpos séricos / Comparative analysis of four ANA HEp-2 kits for the detection of serum autoantibodies

INTRODUÇÃO: O objetivo deste estudo foi avaliar a concordância entre os kits de fator antinúcleo (FAN) HEp-2 em relação aos padrões de fluorescência observados. Objetivou-se, ainda, avaliar o desempenho dos kits em relação à intensidade de fluorescência apresentada pelo uso dos conjugados fluorescentes, o número de mitoses por campo presentes no poço de reação e a titulação necessária para se obter o limiar de reatividade mínima (1+) dos soros controle reagentes presentes nos kits. MATERIAIS E MÉTODOS: Setenta e quatro amostras com resultados conhecidos foram testadas em quatro kits comerciais para a pesquisa de FAN HEp-2. O processamento estatístico foi feito pelo programa STATA® 9.2 e a concordância entre os resultados foi aferida pelo teste Kappa. RESULTADOS: O índice de concordância entre os kits, obtido pelo teste Kappa, foi superior a 0,94. Houve grande variabilidade quanto ao número de mitoses por campo presentes por poço de reação e quanto à intensidade de fluorescência dos conjugados, além de ter havido significativa diferença em dois kits em relação à diluição necessária para obtenção do limiar de reatividade mínima (1+). CONCLUSÃO: A taxa de concordância geral obtida pelo teste Kappa foi elevada, atingindo índice superior a 0,94. As maiores diferenças foram devido à presença de amostras com padrão variando entre nuclear pontilhado fino (PF), nuclear pontilhado fino denso (PFD) e nuclear homogêneo (HOMO). É necessária maior padronização dos kits quanto ao soro controle para a obtenção do limiar de reatividade mínima e em relação à intensidade de fluorescência dos conjugados.

INTRODUCTION: The objective of this study was to assess the concordance among antinuclear antibody (ANA) HEp-2 kits as to the observed fluorescent patterns. The objective was also to evaluate their performance concerning the following items: fluorescence intensity due to the use of fluorescent conjugates, the number of mitosis per field on the reaction wells, and the required dilution to obtain minimum reactivity (1+) of the reagent control-serum present in the kits. MATERIAL AND METHODS: Seventy-four samples previously known results were tested using four commercial kits ANA HEp-2 kits. The statistical evaluation was carried out with STATA® 9.2 software and the concordance among the results was assessed with Kappa test. RESULTS: The concordance coefficient among the kits obtained with Kappa test was higher than 0.94. There was a great variability as to the number of mitosis per field on the reaction wells and the intensity of fluorescence conjugates. Concerning the required dilution to obtain a minimum reactivity (1+), there was a significant difference in two kits. CONCLUSION: The general concordance level obtained with Kappa test was higher than 0.94. The greatest differences were observed in samples with nuclear fine speckled (FS), nuclear dense fine speckled (DFS) and nuclear homogeneous (HOMO) patterns. As far as serum for minimum reactivity level and intensity of fluorescent conjugates are concerned, a better standardization is yet to be pursued.

Avaliação do sistema de vigilância entomológica da doença de Chagas com participação comunitária em Mambaí e Buritinópolis, Estado de Goiás / Assessment of an entomological surveillance system for Chagas disease with community participation in Mambaí and Buritinópolis, State of Goiás

A vigilância entomológica da doença de Chagas em Mambaí e Buritinópolis, no Estado de Goiás, Brasil, tem sido mantida com participação da população, notificando a presença de vetores nas habitações. Passado longo tempo após instituídas as ações de controle e tendo-se já certificado a interrupção da transmissão vetorial, buscou-se avaliar o conhecimento e as práticas da população nessa situação. Os resultados apontam progressivo desinteresse pelo tema doença de Chagas, atribuível à redução da magnitude do problema representado pela enfermidade, a pouca participação das escolas na vigilância, à pequena importância dos vetores secundários e nativos e, em conseqüência, às limitadas intervenções dos serviços de controle em resposta às notificações. Propõe-se, que atividades de busca direta por amostragem sejam periodicamente realizadas e maior envolvimento das instituições de ensino.

Entomological surveillance of Chagas disease in Mambaí and Buritinópolis, in the State of Goiás, Brazil, has been kept up through the local population's participation, consisting of reporting the presence of vectors inside their homes. A long time has elapsed since instituting these control measures and it has now been certified that vector transmission has been halted. Thus, this study sought to evaluate the population's knowledge and practices in this situation. The results show that there has been progressive indifference towards the topic of "Chagas disease", which can be attributed to the reduction in the magnitude of the problem that this disease represented, little participation in surveillance among schools, low epidemiological importance of secondary and native vectors and, consequently, limited control interventions from health services in response to notifications. It is proposed that direct search activities by means of sampling should be carried out periodically, and that there should be greater involvement among teaching institutions.

Correlação entre a sintomatologia, os achados endoscópicos e o diagnóstico anatomopatológico da doença do refluxo gastroesofágico / Correlation between symptoms and endoscopic and microscopic findings in GERD

Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) apresenta-se como uma das afecções crônicas mais importan»tes na prática médica, devido à alta morbidade e ao prejuízo na qualidade de vida dos pacientes. Embora seja estabelecida a importância do diagnóstico endoscópico de esofagite na DRGE, o papel do exame anatomopatológico, isolado ou associado a outros métodos, ainda nâo é bem definido, assim como a cor-relação entre eles. Objetivo: O objetivo do presente estudo éavaliar a concordância entre a sintomatologia, achados endos-cópicos e microscópicos da DRGE. Métodos: A amostra foi com»posta por 93 indivíduos, portadores ou não de DRGE, com indi»cação para realização de endoscopia digestiva alta (EDA), na cidade de Barbacena, no período de fevereiro a dezembro de 2006. Foi aplicado a esses pacientes um questionário padroni»zado e estruturado a fim de obter as informações clínicas e epi»demiológicas e registrar os achados da endoscopia digestiva alta e da análise anatomopatológica da biópsia do esôfago. Resul»tados: Do total de 93 pacientes, a biópsia foi realizada em 66 (70,96%). Nos demais, 27 (29,04%), não foi possível obter ma»terial para esse tipo de exame. Na comparação entre a sinto»matologia e os achados endoscópicos e entre a sintomatologia e os achados microscópicos, o teste de concordância aplicado demonstra baixa correlação entre esses métodos (kappa = 0,22 e 0,25, respectivamente). Entretanto, os resultados apontam forte concordância entre o exame endoscópico e o anato mopa»tológico (p < 0,001; kappa = 0,69). Conclusão: A forte concor»dância entre esses dois métodos sugere que a análise microscó»pica não mostra vantagem diagnóstica na DRGE nos casos de esofagite identificada à EDA.

Perfil da saúde dos médicos e do exercício profissional na cidade de Barbacena/MG / Physicians health and the medical professional practice profile in Barbacena-MG

Objetivos: analisar as condições de saúde física e mental, assim como o perfil pessoal e profissional dos médicos que exercem a profissão na cidade de Barbacena-MG. Métodos: baseou-se nas respostas dadas a um questionário entregue para 279 médicos, sendo respondidos e devolvidos 141 (50,5%). Os questionários foram agrupados, de acordo com o sexo. Resultados: os resultados apontam uma população médica, predominantemente masculina, com idade média de 46 anos, apresentando boa saúde física e mental, embora consideram-se mais estressados atualmente. O sexo feminino apresentou mais alterações psíquicas, em relação ao sexo masculino. Constatou-se que esses médicos sentem-se realizados profissionalmente (>94%),embora se achem mal remunerados e se queixem da sobrecarga de trabalho e da alta responsabilidade profissional. Conclusão: observou-se que os médicos de Barbacena têm uma jornada de trabalho intensa e estressante, mas conseguem manter hábitos de vida considerados saudáveis e têm uma boa relação sócio-familiar.

Dosagem e correlação do antígeno prostático específico com as alterações histológicas dos anexos sexuais do hamster sírio / Prostate specific antigen-psa dosage and correlation with syrian hamster sexual addiction histologic alterations

OBJETIVO: Verificar os níveis de PSA total no Hamster Sírio, Mesocricetus auratus, jovem e adulto e demonstrar possíveis correlações entre esses níveis com as alterações histológicas dos anexos sexuais: próstata, vesículas seminais e testículos. MÉTODO: Foram examinados dez (n=10) Hamsters jovens, com idade inferior a sete semanas de vida e vinte (n=20) Hamsters com idade superior a um ano. Fez-se a dosagem do PSA e estudo histológico dos anexos sexuais em ambos os grupos e procurou-se a correlação entre o PSA encontrado e as alterações histológicas. RESULTADOS: A média de idade para os animais jovens, (grupo controle), foi de 46,7 dias (Desvio-Padrão-DP=1,16). Nos animais adultos, (grupo experimental), a média de idade não foi determinada, embora todos apresentassem idade acima de um ano no momento da morte. A média do peso dos animais jovens quando foram mortos foi de 57kg e dos animais adultos 126,5g. O PSA foi dosado no plasma de todos os animais adultos e em sete dos animais jovens. Em três animais do grupo jovem o PSA não foi detectado. A média do PSA nos animais jovens foi de 0,252ng/mL (nanogramo por mililitro) e nos animais adultos de 0,325ng/mL. Os animais jovens não apresentaram alterações histológicas nos anexos sexuais examinados. Entre os Hamsters adultos, quatorze (70 por cento) animais apresentaram alguma alteração nos anexos sexuais: dez (50 por cento) apresentaram Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP); um (5 por cento) apresentou HBP, prostatite e inflamação das vesículas seminais; um (5 por cento) inflamação supurativa das vesículas seminais; um (5 por cento) apresentou infarto testicular e prostatite; um (5 por cento) apresentou inflamação das vesículas seminais, sem HBP e prostatite. Não se detectou relação estatística entre os níveis de PSA e a ocorrência de HBP, embora os portadores da hiperplasia prostática exibissem médias de PSA bastante superiores às apresentadas pelos não portadores de hiperplasia. Não foram...

BACKGROUND: The objective of this work is to verify total PSA in young and adult Syrian Hamster and demonstrate a possible correlation among those levels and sexual anexes histological changes: prostate, seminal vesicles and testicles. METHODS: On this experimental study ten young Hamsters were used, with ages below seven weeks, and twenty animals with age above one year. PSA dosage and a histological analysis of sexual anexes were performed in both groups in order to get the correlation among the PSA level and histological changes. RESULTS: The average age for young animals (control group) was 46.7 days (Std Dev=1.16). In adult animals (experimental group) the average age was undetermined, although all groups were above one year old, at the death moment. Average weigh of those young animals, when dead, was 57.0g (Std Dev= 3.5) and adult animals 126.5g (Std Dev=19.3) being acceptable. PSA was dosed in old adult animals plasma and in seven of the youngest ones. PSA was not detected in three animals of young group. Young animals PSA average was 0.252ng/mL (nanogran per mililiter) and in adults some presented 0.325ng/mL. Young animals did not present histologic changes. In adult hamsters, fourteen (70.0 percent) of them presented change in their sexual anexes: ten (50.0 percent) PBH (prostate benign hiperplasia), one (5.0 percent) HBP, prostatis and seminal vesicle inflammation, one (5.0 percent) seminal vesicle suppurative inflammation, one (5.0 percent) testicle infarct and prostatitis. There was no statistic relationship between PSA levels and PBH, although those with PBH evidenced PSA higher than those without PBH. The relationship between PSA levels and seminal vesicle and testicle changes were not yet determined. CONCLUSION: The Syrian Hamster, Mesocricetus auratus, present dosed PSA in blood, considering that, its average value for young Hamster is 0.252ng/mL and 0.328ng/mL for adults. To get a correlation between PSA levels and sexual...

Técnica para obtenção do aparelho geniturinário e dosagem do PSA (Prostate Specific Antigen) no hamster sírio, Mesocricetus auratus / Technique for collecting blood for PSA (Prostate Specific Antigen) dosing and genitourinary system obtaining in syrian hamster, Mesocricetus auratus

Objetivo: Expor a técnica utilizada na colheita de sangue para dosagem do PSA ( Prostate Specific Antigen ) e retirada do aparelho geniturinário no hamster sírio, Mesocricetus auratus, e correlacionar os achados do PSA com as alterações histológicas dos anexos sexuais desse roedor. Métodos: Foram usados no experimento trinta (n= 30) Hamsters: dez (n=10) animais considerados jovens com idade média no momento da morte de 47,5 dias e vinte (n=20) animais considerados adultos com idade superior à um ano. Após serem anestesiados com cloridrato de quetamina e diazepam, foi colhido diretamente da veia cava, em nível de abdome superior, cerca de 1,5mL a 2,0mL de sangue para dosagem do PSA totalpelo método ELISA, com antígeno humano. Morriam após colheita do sangue. Constatado a morte do animal, fazia-se a laparotomia retirando-se em monobloco todo aparelho geniturinário para estudo histológico dos anexos sexuais. Correlacionou-se o PSA com as alterações histológicas encontradas. Resultados: Os animais após serem anestesiados com cloridrato de quetamina e diazepam intraperitonealmente, obteve-se um excelente plano anestésico, que possibilitou colher via trans-dérmica da veia cava inferior em abdome superior sangue para dosagem do PSA. O animal morria após colheita do sangue. Fazia-se a laparotomia, com retirada em monobloco do aparelho geniturinário para estudo histológico e comparação das alterações encontradas nos anexos sexuais com o PSA dosado. Entre os Hamsters Jovens a média do PSA encontrado foi de 0,252ng/mL. Desvio Padrão (DP) = 0,36. Entre os Hamsters adultos esta média foi de 0,325 ng/mL, DP= 0,12 . Quando comparou-se as médias do PSA entre os dois grupos de jovens e adultos obteve-se p= 0,0427. Dentre os Hamsters jovens, três apresentaram PSA não detectado. A análise histológica mostrou que, entre os animais jovens, não foi identificada qualquer alteração das estruturas microscópicas da próstata, vesículas seminais e testículos. Observou-se nos Hamsters adultos (n=20), setenta por cento de alterações nos anexos sexuais a saber: um caso (5 por cento) de processo supurativo das vesículas seminais, um caso (5 por cento) de processo inflamatório isolado das vesículas seminais, um caso (5 por cento) de Processo inflamatório das vesículas seminais, HBP e prostatite concomitante e um caso (5 por cento) de infarto testicular e prostatite. Onze animais (55 por cento), dos Hamsters adultos, apresentaram HBP (Hiperplasia Benigna da Próstata). Conclusão: A ...

Prevalência da hipertensäo arterial sistêmica em escolares de 7 a 14 anos do município de Barbacena, Minas Gerais, em 1999 / Prevalence of systemic hypertension in students aged 7 to 14 years in the municipality of Barbacena, in the State of Minas Gerais, in 1999

OBJECTIVE: To detect the prevalence of systemic hypertension in children and to establish the relation between blood pressure levels and sex, age, ethnicity, weight, and height. METHODS: The prevalence of systemic hypertension and its relation to sex, age, ethnicity, weight, and height were studied in 611 students aged 7 to 14 years out of 19.928 students classified according to age, ethnicity, and sex, who underwent anthropometric evaluation and blood pressure measurement. Hypertensive individuals were considered those whose blood pressure level was > the 95th percentile for age and sex, confirmed on 3 examinations. RESULTS: The prevalence of hypertension was 16.6 percent in the first evaluation, and 4.6 percent and 2.5 percent in the subsequent evaluations. The mean blood pressure levels increased with age. Weight was important, not only to determine blood pressure in healthy children, but also to determine systemic hypertension in children, which was not observed with height despite the different studies. The prevalence of systemic hypertension in the different ethnic groups and the mean blood pressure levels according to sex were similar. CONCLUSION: In addition to routine physical examinations, age, weight, and appropriate cuff size should be considered when assessing blood pressure in children to prevent hypertension, morbidity and mortality, and to avoid placing a financial burden on health care providers

Prevalência e estudo dos fatores associados à discinesia tardia no Centro Hospitalar Psiquiátrico de Barbacena (Minas Gerais) / Prevalence and study of associated factors in tardive dyskinesia in the Psychiatric Hospital Center of Barbacena (Minas Gerais)

A Discinesia Tardia (DT) representa uma séria complicação da terapia neuroléptica por seu caráter potencialmente irreversível, sua natureza iatrogênica e ausência do tratamento eficaz. Neste estudo, os autores investigam a prevalência e os fatores associados à DT por meio de inquérito clinico realizado em 310 pacientes crônicos, de ambos os sexos, internados no Centro Hospitalar Psiquiátrico de Barbacena. Os pacientes foram avaliados utilizando-se a escala AIMS (Abnormal Involuntary Movement Scale), analisando-se também outras variáveis, como sexo, idade, tempo de internação, uso de neurolépticos e diagnóstico psiquiátrico. Entre os pacientes estudados, 27,6% apresentaram sinais clínicos compatíveis com o diagnóstico de DT, sendo 54,2% do sexo feminino e 45,8% do sexo masculino. O tempo de internação, a idade e o uso de neurolépticos foram as variáveis relacionadas com a ocorrência de DT, não sendo observadas diferenças entre as demais variáveis pesquisadas.

Tardive dyskinesia (TD) is a serious complication of neuroleptic drug therapy, because of its irreversibiliry, lack of effective treatment and iatrogenic nature. In this article, the authors investigate the prevalence and associated factors of TD among 310 inpatients of Psychiatric Hospital Center of Barbacena, using the Abnormal Involuntary Movement Scale. Some variables such as sex, age, time of hospitalization, use of neuroleptics and psychiatric diagnosis were also analyzed. The prevalence of TD among the patients in the hospital was 27,6% and the distribution was: 54,2% in women and 45,8% of men. The time of hospitalization, the age and the use of neuroleptics were the only variables associated with the ocorrence of TD.

Proväo / Provao: why not?

O Exame Nacional de Cursos (ENC - "Proväo"), instituído pelo MEC em 1996 e desde 1999 envolvendo o curso médico, constitui tema dos mais debatidos em nossa sociedade e no meio acadêmico. Os autores, com o presente trabalho, pretendem divulgar as características gerais do exame, discutir vários aspectos metodológicos, apontar possíveis imperfeiçöes e propor melhorias. Concluem que o ENC, apesar de vários questionamentos, é instrumento metodológico útil para incentivar melhorias e mudanças de posturas no âmbito do ensino médico. Por fim, propöem mudanças em vários aspectos que, a seu ver, melhorariam a eficiência de tal instrumento avaliativo.

Verificação da adequação de amostras cervicovaginais para diagnóstico citológico de afecções cervicais, na região de Barbacena, Minas Gerais / Adequacy evaluation of cervicovaginal samples for cytological diagnosis of cervical conditions, in Barbacena, Brazil

O objetivo deste estudo foi verificar a adequação de amostras cervicovaginais colhidas para diagnóstico citológico de afecções cervicais, conforme a classificação proposta pelo Sistema Bethesda. Consiste em um corte transversal, composto por uma amostra de 4.506 relatórios de exames citopatológicos de material cervicovaginal colhidos na cidade de Barbacena e região, para realização de exames de rastreamento de câncer cervical, utilizando-se a classificação do Sistema de Bethesda. Na análise dos resultados foram utilizadas tabelas de contingência tipo RxC e o teste do qui-quadrado. O grau de significância adotado foi de 5%. Após análise estatística, a casuística avaliada foi caracterizada por 3.471 (77,03 %) amostras satisfatórias, 1.019 (22,62 %) satisfatórias mas limitadas e 16 (0,35 %) amostras consideradas insatisfatórias. Em conclusão, apesar do elevado índice de amostras satisfatórias encontrado neste estudo, esse não pode ser considerado ideal. É necessário que seja obtido número mais elevado de amostras cervicais satisfatórias para uma maior expectativa de diagnóstico precoce do câncer do colo uterino.

The objective of this study was to evaluate the adequacy of cervicovaginal samples collected for cytological diagnosis of cervical conditions, according to the Bethesda System classification. This was a transversal trial, composed by a sample of 4,506 reports of cytopathological exams of cervicovaginal material, collected in and around Barbacena, state of Minas Gerais, and screened for cervical cancer using the classification according to the Bethesda System. The results were analyzed through RxC contingency tables and chi-square test. The significance level adopted was 5%. After statistical analysis, the population evaluated was characterized by a total of 5,471 (77.03 %) satisfactory samples, 1,019 (22.62 %) satisfactory but limited, and 16 (0.35%) unsatisfactory samples. In conclusion, despite of high rate of satisfactory samples found in this study, that can not be considered ideal. It is necessary a higher value of satisfactory cervical samples to a better prospect for cervical cancer diagnosis.